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国民日报:医保卡岂能变成“购物卡” 医保卡
日期:2021-02-21

  与城镇居民医保、新农合不一样,我国城镇职工医保由社会兼顾和个人账户组成,个人账户的资金包含职工个人每个月的缴费和企业的缴费,约为职工工资的4%。假如不看病的话,个人账户一年的积累相称于半个月的工资。退休职工不必缴费,从社会统谋划入老年人个人账户的资金量更大。《2016年度人力资源和社会保障事业发展统计公报》显示,年末个人账户积累5200亿元,按当年加入职工根本医疗保险人数29532万人盘算,均匀每个账户积累1700多元。

义务编纂:张岩

  李红梅

  良多城镇职工多年不看病,账户积聚金额较多,又感到是本人交的钱,放在自己的个人账户上,理当掏出来使用,不能任由这笔“自己的巨款”躺在银行里。于是,不少参保人据说能够在药店买货色或是可以变现的时候,并不以为是违法行为,也因而给了些贸易机构、不法分子可乘之机。对管理部门来说,如何监管数以亿计的参保人和数以万计的药店、医疗机构,始终是个宏大的困难,正版免费资料大全。一些市级、县级医保部分仅有多少个人,天天在网络上审核大批属地参保人在当地、异地就医的费用单据,未免顾此失彼,管理质量和效率都难以让人满足。

  将来,在织牢织密社会保障网络的同时,必需一直进步医保存理程度,堵住破绽,统筹公正、品质跟效力

  进入新时期,人们的健康需要增添,也更加多样化、多档次、个性化,人们更加乐意“购置健康”“投资健康”。未来,在织牢织密社会保障网络的同时,必须不断提高医保治理水平,堵住漏洞,兼顾公平、质量和效率,才干跟上人们寻求健康生涯的步调。

  今年的《政府工作讲演》指出,我国大病保险轨制基础树立、已有1700多万人次受益,异地就医住院用度实现直接结算。在异地看病的参保人享受到越来越便捷的结算服务,本是国度给予庶民的份实切实在的红利,却被少数不法职员和机构用“歪”,用医保卡在异地买日用品。这种显明的守法骗保行为,必须予以打击。医保卡变身购物卡、花费卡甚至套现,是个老景象、老问题,事实中却屡禁不绝。这与医保定点机构多、监管难度大有关,也与医保个人账户应用管理非亲非故。

  用于就医购药的医保卡,却成了购买其余物品的“购物卡”。最近有媒体报道,在海南省三亚市的局部医保定点药店,医保卡上的资金被用来购买床单被罩、卫生纸等生活用品,生意很是红火。“医保蠹虫”侵蚀大众的保命钱,令人忧心。

  医保资金是“救命钱”,购物、套现影响了保险功效的施展,会减弱社保“稳固器”的作用。堵住医保卡变购物卡的漏洞,应严厉执法,加大司法参与力度和处分力度,强化定点退出机制,并用技巧手腕增强对各类医疗服务行动的监控。同时,医保还应提高管理水平,将按名目付费的方法变成多品种的混杂支付方式,应用会谈、协定、契约的手段,从事后审核把关变成事先事中监管,从机构监管变成服务行为监管。

  原题目:医保卡岂能变成“购物卡”(国民时评)

  从久远来看,医保制度势必要整合,个人账户积累金额会越来越多,监管难度会不断增长,个人账户的改良使用措施应尽快提上日程。有些处所已开端摸索拓宽个人账户使用范围,如广东、福建、浙江等省份一些地市探索将个人账户改革成家庭账户,扩展受益面,也有些地市踊跃探索购买商业弥补医疗保险,等等。